Что такое диабет? Что вызывает диабет?

Диабет, который врачи часто называют «сахарный диабет», описывает группу метаболических заболеваний, при которых человек имеет высокий уровень глюкозы в крови (сахар в крови), либо потому, что производится недостаточно инсулина, или потому, что клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. Пациенты с высоким уровнем сахара в крови, как правило, испытывают полиурию (частое мочеиспускание), увеличивают количество выпиваемой воды (полидипсия) и чаще испытывают голод (прожорливость). Три типа диабета:

1) Сахарный диабет 1 типа . Также называется инсулинозависимым диабетом, ювенильным, или диабетом на ранней стадии. При нем организм не вырабатывает инсулин. 1-й тип диабета обычно развивается до 40-летнего возраста, чаще случается в подростковом или юношеском возрасте. Диабет 1 типа далеко не так распространен, как сахарный диабет 2 типа. Примерно 10% всех случаев диабета относятся к 1-му типу. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа нуждаются в инъекциях инсулина уже на весь остаток своей жизни. Они также должны обеспечивать надлежащий уровень глюкозы в крови путем проведения регулярных анализов крови и через специальную диету.

2) Сахарный диабет 2 типа. Организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для правильного функционирования, или клетки в организме не реагируют на инсулин (резистентность к инсулину). Примерно 90 % всех случаев диабета во всем мире относятся именно к этому типу. Некоторые люди в состоянии контролировать диабет 2-го типа, снижая вес, следуя здоровой диете, упражняясь, а также проводя мониторинг уровня глюкозы в крови. Тем не менее, сахарный диабет 2 типа, как правило, прогрессирующее заболевание - оно постепенно ухудшается - и пациент, вероятно, в конечном итоге должен принимать инсулин. Избыточный вес и ожирение оказывает более высокий риск развития диабета 2 типа, нежели у людей с нормальной массой тела. Люди с большим количеством висцерального жира (состояние также известное как центральное ожирение, жир живота или абдоминальное ожирение), подвергаются особому риску. Избыточный вес/ожирение заставляет организм вырабатывать химические вещества, которые могут дестабилизировать работу сердечно-сосудистых и метаболических систем организма. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни и неправильный рацион вносят свой вклад в риск развития сахарного диабета 2 типа. Ученые считают, что влияние сладких газированных напитков на риск развития диабета также существенное. Риск развития сахарного диабета 2 типа также увеличивается и с возрастом. Эксперты полностью не уверены в причине, но высказываются что старея, человек как правило набирает вес и становится менее физически активным. Те, у кого есть близкий родственник с диабетом 2-го типа тоже имеют более высокий риск развития болезни. Мужчины, у которых уровень тестостерона низкий, также имеют более высокий риск развития сахарного диабета 2 типа. Ученые выявили взаимосвязь между низким уровнем тестостерона и резистентностью к инсулину.

 3) Гестационный диабет. Этот тип влияет на женщин во время беременности. Некоторые женщины имеют очень высокие уровни глюкозы в крови, а их тела не в состоянии производить достаточное количество инсулина для транспортировки всей глюкозы в клетки, в результате чего постепенно происходит повышение уровня глюкозы. Гестационный диабет диагностируется во время беременности. Большинство больных гестационным диабетом могут управлять своим диабетом с помощью упражнений и диеты. Непродиагностированный или бесконтрольный гестационный диабет может повысить риск осложнений во время родов. Ребенок может родиться с большей, чем ожидалось массой. Основные симптомы диабета Что такое преддиабет? Подавляющее большинство пациентов с сахарным диабетом   2 типа изначально имели преддиабет. Их уровень глюкозы в крови выше обычного, но не достаточный, для постановки худшего диагноза. Исследования показали, что даже на стадии преддиабета некоторые повреждения кровеносной системы и сердца, возможно, уже произошли. Диабет является расстройством метаболизма. Диабет классифицируется как расстройство обмена веществ. Метаболизм – это определение того, как наши тела используют переваренную пищу для энергии и роста. Почти все, что мы едим, расщепляется на глюкозу. Глюкоза является одной из форм сахара в крови – а он является основным источником «топлива» для нашего организма. Когда еда переваривается, глюкоза прокладывает себе путь в крови. Наши клетки используют глюкозу для энергии и роста. Однако, глюкоза не может попасть в клетки без достаточного количества инсулина, – инсулин позволяет нашим клетки усваивать глюкозу. Инсулин является гормоном, который вырабатывается поджелудочной железой. После еды, поджелудочная железа автоматически вырабатывает нужное количество инсулина для транспортировки глюкозы в кровяные клетки; как только глюкоза поступает в клетки крови, уровень глюкозы падает. Человек с диабетом имеет состояние, при котором количество глюкозы в крови повышенное (гипергликемия). Это происходит потому, что тело либо не производит достаточно инсулина, вообще не производит инсулин, или имеет клетки, которые не отвечают должным образом на инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Это приводит к накоплению слишком большого количества глюкозы в крови. В конце концов, этот избыток глюкозы в крови выходит из тела в моче. Таким образом, даже при том, что в крови есть много глюкозы, клетки не получают ее для своих потребностей в энергии и росте. Как определить, есть ли у вас диабет, преддиабет или нет Врачи могут определить имеет ли пациент нормальный обмен веществ, преддиабет или диабет одного из трех типов с помощью трех тестов: 1) Показатель HbA1c Результат: По крайней мере, 6,5% - означает диабет Между 5,7% и 5,99% - означает преддиабет Менее 5,7% - нормальное состояние   2) Тест ГТТ (Глюкозотолерантный тест) Результаты уровня глюкозы в крови: Более 11 ммоль/л – наличие диабета От 7,8 ммоль/л до 11 ммоль/л – признаки преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе) Менее 7,8 ммоль/л – нормальный уровень   3) Тест уровня глюкозы натощак (FPG) Свыше 7 ммоль/л – риск диабета От 5,5 до 7 ммоль/л – возможный преддиабет Менее 5,5 ммоль/л – нормальный уровень   Почему болезнь называется «сахарный диабет»? Диабет происходит от греческого слова, которое можно перевести как «прохожу», «пересекаю», «сифон». Аретеус Каппадокийский (греческий врач, живший во II веке нашей эры) наблюдал пациентов, которые выпивали много воды, а она выходила из организма практически в неизменном виде; тогда он обозначил это словом «diabainein», которое можно дословно перевести как «сифон». Еще в древнем Китае люди заметили, что муравьев привлекает моча некоторых людей, потому что она была сладкой. Так был придуман термин "сладкая болезнь мочи". Лечение диабета. Сахарный диабет 1 типа длится всю жизнь, пока нет известного излечения. Тип 2 обычно длится всю жизнь, однако некоторые люди сумели, через упражнения, диеты и контроль за весом тела, избавиться от симптомов без лекарств. Исследователи из клиники Майо (США) показали, что шунтирование желудка может обратить вспять диабет 2 типа у большей части пациентов. Они также отметили, что по истечению трех-пяти лет, заболевание рецидивирует примерно у 21% пациентов. Пациенты 1-го типа лечатся регулярными инъекциями инсулина, а также специальными диетами и физическими упражнениями. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, как правило, прописывали таблетки, упражнения и специальную диету, но им иногда также требуются инъекции инсулина. Если диабет не контролируется должным образом, пациент имеет значительно более высокий риск развития осложнений. Осложнения, связанные с плохо контролируемым диабетом: Глазные осложнения - глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, и некоторые другие. Осложнения ног - нейропатия, язвы, а иногда гангрена, которая может потребовать ампутации ноги. Осложнения кожи - люди с диабетом более подвержены инфекциям и заболеваниям кожи. Проблемы с сердцем - такие как ишемическая болезнь сердца, когда приток крови к сердечной мышце снижается. Психическое здоровье - неконтролируемый диабет повышает риск пострадать от депрессии, тревоги и некоторых других психических расстройств Потеря слуха - больные сахарным диабетом имеют более высокий риск развития проблем со слухом. Воспаление десен – существует высокая распространенность заболеваний десен среди больных сахарным диабетом Гастропарез - мышцы желудка работают не должным образом. Кетоацидоз - сочетание кетоза и ацидоза; накопление кетоновых тел и кислотности в крови. Невропатия - диабетическая нейропатия является одним из видов повреждения нерва, который может привести к ряду различных проблем. Нефропатия - неконтролируемая артериальная гипертензия может привести к болезни почек. Инсульт - если кровяное давление, уровень холестерина и уровень глюкозы в крови не контролируется, риск инсульта значительно увеличивается. Эректильная дисфункция - импотенция. Инфекции - люди с плохо контролируемым диабетом гораздо более восприимчивы к инфекциям. Исцеление ран - порезы и раны заживают гораздо дольше. Статистика диабета Диабет очень быстро распространяется в Юго-Восточной Азии (в Китае диабетом болеют больше 40 млн. человек). Некоторые исследователи связывают это с тем, что сегодня в этих регионах очень популярна пища традиционных американских фаст-фудов, такая как гамбургеры, хот-доги, картофель фри и пицца. Некоторые факты и мифы относительно диабета Многие предполагаемые "факты" относительно диабета вбрасываются в прессу, журналы и Интернет являясь, по сути, мифами. Важно, чтобы люди с диабетом, преддиабетом, их близкие, работодатели и в школах имели точную картину заболевания. Ниже приведены некоторые мифы диабета: Люди с диабетом не должны заниматься физической культурой - это не так! Физические упражнения важны для людей с диабетом, так как и для всех остальных. Упражнения помогают управлять весом тела, улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы, улучшают настроение, помогают контролировать уровень сахара в крови и снимают стресс. Пациенты должны обсудить занятие физическими упражнениями в первую очередь со своим врачом. У толстых людей всегда развивается диабет 2 типа в конечном итоге - это не так. Избыточный вес или ожирение повышает риск диабета, они являются факторами риска, но это не означает что тучный человек обязательно станет диабетиком. Многие люди с диабетом 2 типа никогда не имели избыточного веса. Также и у большинства людей с избыточным весом не развивается диабет типа 2. Диабет является неприятностью, но не серьезной – две трети больных сахарным диабетом умирают преждевременно от инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний. Средняя продолжительность жизни человека с диабетом от пяти до десяти лет короче, чем у других людей. Диабет является серьезным заболеванием. Дети могут перерасти диабет - это не так. Почти все дети с диабетом имеют тип 1; инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе были уничтожены. Они уже никогда не восстановятся. Дети с сахарным диабетом 1 типа должны принимать инсулин всю оставшуюся часть жизни (только если не изобретут, наконец, нужное лекарство). Не ешьте слишком много сахара, вы станете диабетиком - это не так. Человек с диабетом 1-го типа заболевает, потому что его иммунная система разрушена производящими инсулин бета-клетками. Рацион с высоким содержанием калорий может привести к избыточному весу/ожирению, что только косвенно влияет на риск развития заболевания. Высокий уровень сахара в крови нормальный для некоторых, в то время как для других он является признаком диабета - высокий уровень сахара в крови никогда не нормально. Некоторые болезни, психическое напряжение и стероиды могут вызывать временные колебания в уровне сахара в крови у людей, не страдающих диабетом. Однако человек с более высоким, чем обычно, уровнем сахара в крови или сахара в моче, должен быть обследован на диабет профессиональным врачом. Один человек может передавать диабет другому лицу – факт не соответствует действительности. Так же, как сломанная нога не заразна для окружающих. Родитель может передать диабет через свои гены потомству, - это более высокая предрасположенность к развитию болезни. Только у пожилых людей развивается диабет 2 типа – все меняется. Все большее число детей и подростков имеют диабет 2 типа. Эксперты говорят, что это связано со все возрастающим уровнем детского ожирения, плохим питанием и отсутствием физической активности. Я должен идти на инсулин, - это должно означать, что мой диабет является серьезным - люди принимают инсулин, когда нужен больший контроль за диабетом, вот и все. Инсулин помогает контролировать диабет. Это обычно не имеет ничего общего с тяжестью заболевания. Если у вас диабет, вы не можете съесть шоколадку или конфету – люди с диабетом могут есть шоколад и конфеты, при условии, что они занимаются физическими упражнениями или едят их как часть здорового питания.