Анализ эффективности иммунизации против гриппа населения Минской области в 2021 году Эффективность вакцинации против гриппа ежегодно подтверждает необходимость проведения массовой кампании иммунизации. Благодаря профилактическим прививкам, охват которыми с 2014 года увеличился до 40 %, заболеваемость гриппом за последние 10 лет снизилась в десятки раз (рисунок 1). Рисунок 1 – Охват иммунизацией против гриппа и заболеваемость гриппом населения Минской области с 2005 по 2021 годы В ходе проведения кампании вакцинации против гриппа в 2021 году на территории Минской области привито 579059 человек, что составляет 40,7 % от общей численности населения. Из них за средства республиканского бюджета вакцинировано 193601 человек (13,6 % населения), за средства местных бюджетов – 311085 человек (21,9 % населения), за средства предприятий и организаций – 71336 человек (5,0 % населения) и за личные средства граждан – 3037 человек (0,2% населения) (рисунок 2). Рисунок 2 – Охват иммунизацией против гриппа населения Минской области в 2021 году, % Справочно: В предэпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРИ 2021-2021 гг. на территории Минской области иммунизация против гриппа проводилась вакцинами Гриппол Плюс и Ваксигрипп Тетра. В целом по области обеспечен охват прививками против гриппа контингентов, входящих в Национальный календарь профилактических прививок на 75,0 % и более, за исключением работников государственных органов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения (72,7% от численности контингента) (рисунок 3). Рисунок 3 – Охват прививками против гриппа контингентов из групп риска, входящих в Национальный календарь профилактических прививок в Минской области в 2021 году, % В разрезе административных территорий показатели не достигнуты в районах: Березинском – лиц с хроническими заболеваниями (74,99%), лиц старше 65 лет (71,46%), беременных (74,71%), работников госорганов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения (74,83%); Борисовском – работников госорганов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения (40,02%); Вилейском – беременных (72,93%), лиц из учреждений с круглосуточным пребыванием (74,77%), работников госорганов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения (71,37%); Клецком – лиц с хроническими заболеваниями (74,68%), работников госорганов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения (60,82%); Червенском – беременных (74,81%). В области достигнут требуемый охват прививками лиц из группы высокого риска заражения гриппом (не менее 40%), который составил от 41,0% (обучающиеся учреждений общего среднего образования) до 49,6% (работники сферы бытового обслуживания) от численности контингентов. При этом в отдельных районах показатели не выполнены – в: Березинском – учащихся общеобразовательных учреждений (36,83%), работников торговли и общественного питания (39,89%); Вилейском – детей 3-6 лет (36,68%), учащихся общеобразовательных учреждений (38,11%), учащихся средних специальных, профессионально-технических учреждений (39,25%), работников транспортных организаций (39,56%), работников культуры и спорта (38,36%); Клецком – детей 3-6 лет (39,96%); Любанском – работников учреждений образования (33,36%), работников торговли и общественного питания (16,43%); работников транспортных организаций (14,29%), работников культуры и спорта (5,88%); Несвижском – работников культуры и спорта (36,21%); Узденском – работников торговли и общественного питания (34,40%); Червенском – работников транспортных организаций (24,31%). Работающее население Минской области охвачено профилактическими прививками против гриппа в 2021 году на 49,3 %. Проведенная целенаправленная информационно-разъяснительная работа с органами исполнительной власти, с руководителями предприятий и организаций, среди населения позволила обеспечить охват прививками на внебюджетной основе и за средства местных бюджетов 27 % и более на 20-ти административных территориях Минской области из 23-х. В 3-х районах показатели охвата составили: в Березинском районе – 26,9%, в Минском районе – 26,3%, в Логойском районе – 26,8% (рисунок 4). Рисунок 4 – Охват иммунизацией против гриппа населения Минской области за средства предприятий, организаций и личные средства в 2021 г., % Задача, поставленная Министерством здравоохранения Республики Беларусь (приказ от 02.04.2021г № 346 «О проведении ежегодной вакцинации против гриппа»), по обеспечению охвата вакцинацией против гриппа не менее 40% населения выполнена. Проведенные расчеты результатов иммунизации против гриппа населения Минской области в 2021 году показали, что заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (далее – ОРВИ) среди привитых против гриппа в 17,2 раза (индекс эффективности иммунизации) или на 94,2% (коэффициент эффективности иммунизации) ниже заболеваемости среди не привитых (таблица 1). Таблица 1 Эффективность проведенной иммунизации против гриппа в Минской области за период декабрь 2021 – март 2022 Вакцины Всего населения Из них привитых Из них непривитых Индекс эффективности Коэффициент эффективности (%) Всего Переболевших гриппом Переболевших ОРИ Всего Переболевших гриппом Переболевших ОРИ Гриппол плюс 562006 20 16818 Ваксигрип Тетра 17053 0 671 Итого 1421319 579059 20 17489 842260 94 301537 17,2 94,2 При выборочной оценке эффективности иммунизации против гриппа среди работающего населения в Минской области использовались официальные данные по заболеваемости гриппом и ОРВИ. В результате полученные данные распределились следующим образом (таблица 2). Таблица 2 Эффективность проведенной иммунизации против гриппа среди работников предприятий, организаций, учреждений Минской области (выборочные коллективы) Область Численность сотрудников % охвата профилактическими прививками Из них переболело ОРИ Из них переболело гриппом Индекс эффективности Коэффициент эффективности (%) привитые непривитые привитые непривитые Минская 25334 40 % и более 533 4787 - 1 9,0 88,9 6937 30-39 % 162 1414 - - 8,7 88,5 3865 20-29 % 159 1488 - - 9,4 89,3 3046 Менее 20 % 60 744 - - 12,4 91,9 Несмотря на то, что в целом по области среди работающего населения иммунизация даже при охвате прививками 40 % от численности работающих оказалась недостаточно эффективной, на отдельных предприятиях и организациях Минской области благодаря проведенной иммунизации коэффициент эффективности иммунизации составил более 90 % (таблица 3). Таблица 3 Эффективность проведенной иммунизации против гриппа среди работников предприятий, организаций, учреждений Минской области (выборочные коллективы), привитых на 40 % и более. Регион Минской области Численность сотрудников % охвата профилактическими прививками Из них переболело ОРИ Из них переболело гриппом Индекс эффективности Коэффициент эффективности (%) привитые непривитые привитые непривитые Слуцкий район КУП «Слуцкое ЖКХ» - 1115 чел. 80,0 % 5 9 - - 19,4 94,9 Солигорский район ОАО «Беларуськалий» 15988 чел. 45,4 % 262 2714 - - 10,4 90,4 Дзержинскийрайон РУП «Дзержинское ЖКХ» 553 чел. 75,1 % 13 141 - - 10,9 90,8 В Минской области в 2021 году привито против гриппа 133046 детей, что составило 46,6% от общей численности детского населения и позволило в значительной степени уменьшить выплаты по листкам нетрудоспособности по уходу за больными детьми. Среди детей из организованных коллективов (детские дошкольные учреждения, учреждения общего среднего образования, учреждения высших и средних специальных учреждений, учреждений с круглосуточным пребыванием детей) с разным охватом профилактическими прививками против гриппа регистрировалось большое количество случаев ОРВИ, причиной которых явились различные респираторные вирусы, в том числе вирусы гриппа. Коэффициенты эффективности составили менее 90 % (таблица 4). Таблица 4 Эффективность проведенной иммунизации против гриппа среди детских организованных коллективов Минской области (выборочные коллективы) Численность детей % охвата профилактическими прививками Из них переболело ОРИ Из них переболело гриппом Индекс эффективности Коэффициент эффективности (%) привитые непривитые привитые непривитые 9233 50 % и более 365 2319 - - 6,4 84,3 16006 40-49 % 588 4803 - 1 8,2 87,8 14997 30-39 % 607 3888 - - 6,4 84,4 9917 Менее 30 % 233 2128 - - 9,1 89,1 При этом вакцинация детей, посещающих учреждения общего среднего образования, при охвате прививками 40-49 % оказалась достаточно эффективной: индекс эффективности составил 10,2 раза, коэффициент эффективности – 91,2 % (таблица 5). Таблица 5 Эффективность проведенной иммунизации против гриппа среди обучающихся в учреждениях общего среднего образования Минской области (выборочные коллективы) в 2021 году Численность детей % охвата профилактическими прививками Из них переболело ОРИ Из них переболело гриппом Индекс эффективности Коэффициент эффективности (%) привитые непривитые привитые непривитые 4618 50 % и более 194 1040 - - 5,4 81,4 8074 40-49 % 252 2575 - - 10,2 90,2 9560 30-39 % 323 2311 - 1 7,2 86,0 6844 Менее 30 % 161 1240 - - 7,7 87,0 Расчеты, выполненные на основании данных о заболеваемости населения гриппом и ОРВИ, показали, что проведенная вакцинация позволила в период с декабря 2021 г. – по март 2022 г. предупредить более 168 случаев гриппа (в том числе, более 20 случаев осложненных форм) и более 130 тысяч случаев ОРВИ негриппозной этиологии. Предотвращенный экономический ущерб благодаря проведенной вакцинации среди населения оценивается в сумму эквивалентную 7 млн. долларов. Следовательно, на каждый вложенный доллар в вакцинацию был получен эффект в эквиваленте 6,6 долларов. Также вакцинация позволила предотвратить более 45 тысяч обращений населения за амбулаторно-поликлинической помощью за анализируемый период, в том числе по 3 обращения ежедневно в каждое амбулаторно-поликлиническое учреждение Минской области. Таким образом, проведение вакцинации против гриппа предотвратило неконтролируемый уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ, способствовало недопущению случаев тяжелого течения данных заболеваний, снижению интенсивности распространения вируса у уменьшению экономического бремени на предприятия в связи с временной утратой трудоспособности работающих. В 2022 году необходимо продолжить целенаправленную работу по планированию на вакцинацию против гриппа подлежащих контингентов, приобретению гриппозных вакцин в необходимом объеме, обеспечению охватов групп риска согласно действующему законодательству, проведению широкой информационно-разъяснительной работы среди населения.